1.2烦躁型
  由于对疾病的恐惧、对美好事物已无所追求,自控能力下降,遇事儿稍不顺心,就迁怒于陪护人员及工作人员。一部分患者是由于脑部肿瘤压迫神经而引起的症状。
  1.3疑惑型
  患者不相信所有人,也不相信放疗会对自己起到治疗作用,对医务工作人员及其家属的语言表示怀疑,经常做一些无端的猜测。
  1.4幻觉型
  这类患者对自己放疗存在幻觉,认为自己得了癌症是医生的误诊,自己和癌症患者不一样,自己根本不可能会病情恶化,甚至死亡。幻想着从放疗科出院后会和一般正常人一样的生活。
  1.5顺从型
  此类患者一般文化浅薄、社会地位低、收入低,不知道自己的疾病,凭家属来支配自己的意见,让干啥就干啥。即使中间中断治疗也无动于衷。
  2 放疗患者的心理策略
  2.1恐惧型
  对待此类患者,作为我们放疗技术人员来说,首先要树立爱心和敬业精神,放疗技术人员每天为患者体位治疗,每天接触患者的时间甚至多于放疗主管医生,他们通常在第一线能发现患者理由,每天在治疗前陪患者入治疗室时、摆体位时、治疗结束陪患者出治疗室时,要高度关心患者,告知放疗治愈患者的成功病例。告知放疗患者常见的毒副作用及预防策略,和患者拉家常,建立亲和关系。要有高度的同情心对待此类患者,只有这样才能消除患者的恐惧心理,确保患者治疗的顺利实施放疗,对摆位工作精益求精,最大化优质服务于患者。
  2.2烦躁型
  此类患者如不是由于疾病引起的烦躁,如脑瘤压迫而引起的,要争取患者家属的支持,治疗中要使用约束带装置,以免患者坠床而引起不必要的损害;而如果是心里烦躁型的,放疗技术人员要了解此患者的脾气,尽量顺从他的意愿,平常接触中,要从他的喜好入手,谈患者感兴趣的事,建立和谐的朋友关系,使他的情绪慢慢制约下来,顺利的接受放射治疗。
  2.3疑惑型
  对此类患者首先要建立信任关系,其次要热情虚心的向患者介绍自己的姓名、从事工作的年限、职称。让他重视自己的疾病,平常注意营养、保养、劳逸结合,顺利完成放射治疗。如遇到放疗副作用时,及时通知主管医生,及时处理,保证顺利完成治疗。告知患者放疗在肿瘤治疗中的重要作用,同时提示患者放疗过程中存在的毒副作用。因为x线是摸不着、看不见的,患者每次治疗后,尤其是在早期前十次左右没有任何感觉,但随着次数的增加,副作用也随之而来,这就是治疗病变的同时正常组织也引起损伤,比如有恶心、腹泻、咳嗽等,患者感觉到不适了,说明放射治疗也有效,要相信科学、相信医务工作人员,相信家属对自己的牵挂和关心,并且经常介绍放疗治愈的患者,有可能的话,坐到一起,分享自己的治愈经过,让患者树立信心,坚持治疗。
  2.4幻觉型
  此类患者特点是不认为自己有病,来放疗也是最轻的预防,幻想着自己放疗结束后会和正常人一样的工作和学习。接触此类患者,主要是要让患者本人静下来,告知患者,正常人也会有突然出现意外的情况,提示患者尽量把自己的事处理妥当,以免引起后期不必要的麻烦,平常要注意多关心他,深入了解他的内心世界,平常沟通中告知他的疾病也有万一的时候,让他重视自己疾病,平常注意营养、保养、劳逸结合,顺利完成放射治疗。
  2.5盲目顺从型
  此类患者一般文化层次低,多为偏远山区的妇女,或年龄在八十岁以上的老人,她们没有自己主观思想,听之任之,缺乏疾病常识和预防保健意识,对放疗过程中出现的理由不能准确的表达出来。对待此类患者,放疗技术人员要有高度的同情心和责任心。上下检查床要格外小心,摆位也要格外精确,一丝不苟。放疗过程中要严密观察病情变化,如遇患者突发情况,及时处理。对这类患者也要做好家属的工作,因为此类患者的经济收入低、自主力差,有可能会中间终止治疗,所以平常要加强和家属的沟通,确保治疗的顺利进行。
  3 体会
  放射治疗过程是一项长期的工作,一般患者治疗疗程大约在六到八周。技术人员接触患者的时间会多于主管医师和护士,他们常常是在第一线发现患者问提,及时发现患者心理变化,及时与医师家属沟通。肿瘤患者不但承受着疾病上痛苦、心理上的困惑、经济上的压力、放疗的毒副作用,以及对放疗工作的不了解。包括对放疗的恐惧而带来的副作用。我们放疗技术人员在平常工作中,多深入了解患者的心理动态。工作中不紧要认真顺利的确保患者按时完成放疗、而且还要提高患者的治愈率、存活率。
  参考文献

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